Chirurgie implantaire

L’implantologie dentaire à Paris.

Au cabinet du Docteur David Azria, à Paris, nous remplaçons une ou plusieurs dents absentes par des implants dentaires, avec un accompagnement clair et un plan de traitement adapté à chaque situation.

Prendre rendez-vousDoctolib
Formation
Deux DU de chirurgie implantaire, Saint-Antoine et Pitié-Salpêtrière
Hôpital
Praticien attaché en implantologie, hôpital Saint-Antoine
Au cabinet
Imagerie tridimensionnelle et empreinte numérique sur place

Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Un implant dentaire est une racine artificielle, en titane ou en céramique, placée dans l’os de la mâchoire pour remplacer une dent manquante. Il sert de support à une couronne, à un bridge ou à une prothèse complète.

Un implant se compose de trois éléments : l’implant proprement dit, qui est la racine placée dans l’os, le pilier qui le prolonge, et la partie visible, couronne, bridge ou prothèse.

Après la pose, l’implant se lie progressivement à l’os au cours d’un processus appelé ostéointégration. C’est cette stabilité qui permet ensuite de fixer la dent prothétique.

Contrairement à un appareil amovible, l’implant est fixe et prend appui directement sur l’os, sans solliciter les dents voisines. Il contribue aussi à limiter la fonte osseuse qui suit naturellement la perte d’une dent.

Comment se déroule la pose ?

Tout commence par une consultation, au cours de laquelle nous évaluons votre situation bucco-dentaire. Nous réalisons ensuite un examen tridimensionnel, le DentoScan, qui donne les dimensions exactes de la zone où l’implant sera posé.

Viennent la radiographie, le scanner, puis l’empreinte. Une fois ces analyses faites et le plan arrêté, l’implant est posé dans l’os après une légère incision de la gencive, sous anesthésie locale.

Chirurgie implantaire

Les cinq étapes du traitement

L’étape la plus longue est aussi la plus discrète : la cicatrisation, pendant laquelle l’os vient se solidariser à l’implant. Elle ne demande rien d’autre que du temps.

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Consultation et bilan

Examen clinique, imagerie 3D, évaluation du volume osseux et de l’état des gencives, puis plan de traitement et devis écrit.

2

Pose de l’implant

Insertion de l’implant dans l’os sous anesthésie locale, avec l’aide de la chirurgie guidée. Une consigne de soins vous est remise.

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Ostéointégration

L’implant se lie à l’os pendant plusieurs semaines à quelques mois. Une prothèse provisoire peut être prévue durant cette phase.

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Pose de la couronne

Une fois l’implant stabilisé, le pilier et la couronne, le bridge ou la prothèse, sont mis en place et ajustés.

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Suivi

Contrôles réguliers et conseils d’hygiène, pour préserver l’implant dans la durée.

Que se passe-t-il après la pose ?

La phase de cicatrisation, l’ostéointégration, débute immédiatement après la pose. Pendant environ quatre à six mois, l’implant se fixe solidement à l’os et forme la base de la future prothèse.

Une fois cette étape achevée, la prothèse définitive peut être posée. Des contrôles réguliers assurent ensuite le suivi de l’implant dans le temps.

Suis-je concerné ?

L’implant dentaire s’adresse aux personnes ayant perdu une ou plusieurs dents et disposant d’un volume osseux suffisant, ou reconstituable. Certaines situations demandent des précautions particulières.

Indications fréquentes

  • Une dent absente à remplacer sans toucher aux dents voisines.
  • Plusieurs dents manquantes, contiguës ou non.
  • Une mâchoire édentée à réhabiliter par une prothèse fixe sur implants.
  • Une prothèse amovible instable, à stabiliser.

Points de vigilance

  • Volume osseux insuffisant, auquel cas une greffe peut être envisagée.
  • Tabagisme important, qui augmente le risque d’échec.
  • Diabète non équilibré ou certaines maladies générales.
  • Certains traitements médicaux nécessitant un avis spécifique.
  • Maladie des gencives active, à traiter au préalable.

Seuls un bilan clinique et une imagerie tridimensionnelle permettent de confirmer si l’implant convient à votre situation. Certaines contre-indications sont temporaires et peuvent être levées après une prise en charge appropriée.

Au cabinet

Le plateau technique

Trois équipements changent concrètement la préparation d’une pose, et ils sont au cabinet.

  • Imagerie tridimensionnelleElle mesure le volume d’os disponible et repère la position des nerfs et des sinus avant l’intervention.
  • Chirurgie guidéeUn guide reporte dans la bouche le plan décidé sur l’image, axe et profondeur compris.
  • Empreinte numériqueElle remplace la pâte à empreinte pour la fabrication de la couronne, et se fait sur place.
Radiographie panoramique montrant des implants en place dans l’os

L’implantologie

Vos questions

Suis-je un bon candidat à l’implant ?

L’implant s’adresse aux personnes ayant perdu une ou plusieurs dents et disposant d’un volume osseux suffisant ou reconstituable. Seuls un bilan clinique et une imagerie tridimensionnelle permettent de le confirmer. Certaines contre-indications sont temporaires et peuvent être levées après une prise en charge appropriée.

Combien coûte un implant dentaire ?

Le coût dépend de plusieurs facteurs cliniques et ne peut pas être fixé à l’avance de façon générale. Il varie selon le type d’implant utilisé, la nécessité ou non d’une greffe osseuse préalable et le type de couronne choisie. Un devis personnalisé et détaillé vous est remis en consultation, après le bilan et l’imagerie.

Qu’est-ce qui est remboursé ?

L’implant dentaire lui-même n’est pas remboursé par l’Assurance Maladie. La couronne posée sur l’implant peut faire l’objet d’une prise en charge partielle selon les cas. De nombreuses mutuelles proposent un forfait ou une participation pour l’implantologie, dont le montant dépend de votre contrat. Nous vous remettons un devis conforme à transmettre à votre mutuelle avant tout traitement.

Est-ce que c’est douloureux ?

La pose d’un implant se déroule sous anesthésie locale : l’intervention elle-même n’est pas douloureuse. Des suites opératoires modérées, comme un gonflement ou une sensibilité, peuvent survenir dans les jours suivants ; elles sont généralement bien contrôlées par les antalgiques prescrits. Une consigne de soins vous est remise pour accompagner la cicatrisation.

Combien de temps dure le traitement ?

La pose chirurgicale d’un implant unitaire dure généralement entre 30 et 60 minutes. Le traitement complet s’étend toutefois sur plusieurs semaines à quelques mois, car une phase d’ostéointégration est nécessaire entre la pose de l’implant et celle de la couronne définitive. La durée globale dépend de votre situation clinique.

Combien de temps un implant se garde-t-il ?

Un implant dentaire est conçu comme une solution durable et peut rester fonctionnel de nombreuses années. Sa longévité dépend de l’hygiène bucco-dentaire, du suivi régulier chez le chirurgien-dentiste, de l’absence de tabagisme et de l’état des gencives. La couronne prothétique, elle, peut nécessiter un remplacement au fil du temps.

Quels sont les risques ?

Comme tout acte chirurgical, la pose d’un implant comporte des risques limités : infection, défaut d’ostéointégration, ou inflammation autour de l’implant, appelée péri-implantite. Certaines situations demandent des précautions : tabagisme important, diabète non équilibré, certaines maladies ou traitements, volume osseux insuffisant. Un bilan préalable permet d’évaluer les contre-indications et d’adapter le plan de traitement.

Faut-il toujours une greffe osseuse ?

Non. La greffe est proposée uniquement lorsque le volume d’os disponible est insuffisant pour stabiliser l’implant. Le besoin est déterminé par l’examen clinique et l’imagerie tridimensionnelle. Lorsqu’elle est nécessaire, elle est réalisée avant ou pendant la pose, selon la situation.

Implant ou bridge : quelle différence ?

L’implant remplace la racine de la dent absente et se pose dans l’os, sans toucher aux dents voisines. Le bridge traditionnel s’appuie sur les dents adjacentes, qui doivent être taillées pour soutenir la prothèse. L’implant préserve donc les dents saines voisines et contribue à maintenir l’os de la mâchoire. Le choix entre les deux dépend de votre situation clinique.

Peut-on remplacer toutes les dents d’une mâchoire ?

Oui. Une prothèse complète peut être fixée sur implants. Les protocoles dits All-on-4 et All-on-6 reposent respectivement sur quatre ou six implants qui soutiennent une prothèse fixe. Cette solution s’adresse aux personnes édentées ou en voie d’édentement ; son indication est confirmée après un bilan complet.

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